Wybrane zagadnienia z kardiologii, diabetologii i nadciśnienia tętniczego

Na przestrzeni ostatnich lat dokonał się niezwykle dynamiczny postęp w dziedzinie chorób układu krążenia - zwłaszcza dotyczy to choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego.
Istotny problem współczesnej medycyny stanowi cukrzyca, którą cechuje narastająca zapadalność przybierająca charakter epidemii. Cukrzyca zwiększa śmiertelność z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, a szczególne zagrożenie niesie jej współistnienie z nadciśnieniem tętniczym.
Stąd też wyłoniła się koncepcja stworzenia dyscypliny łączącej kardiologię z diabetologią, co podkreśla znaczenie współistnienia tych chorób.
Nasza wiedza wzbogaca się w tak szybkim tempie, że w prezentowanej monografii było konieczne dokonanie wyboru tych zagadnień, które mogą mieć duże znaczenie dla lekarza w jego codziennej praktyce.
W pierwszej części Wybranych zagadnień z kardiologii, diabetnlogii i nadciśnienia tętniczego duży nacisk położono na problemy związane z diagnostyką i leczeniem choroby wieńcowej z uwzględnieniem najnowszych osiągnięć w tej dziedzinie.
Omówiono możliwości zmniejszenia opóźnienia reperfuzji w zawale serca, rolę statyn w leczeniu ostrych zespołów wieńcowych i stosowanie stentów uwalniających leki. Przedstawiono obecny stan wiedzy w zakresie nieinwazyjnych metod obrazowania w chorobie niedokrwiennej serca i możliwości zastosowania terapii komórkowej w regeneracji mięśnia sercowego.
Migotanie przedsionków i zwężenie zastawki aorty stanowią narastający problem kliniczny. Szeroko przedstawiono wskazania do przezskórnej ablacji migotania przedsionków, której zastosowanie w wielu przypadkach pozwala uzyskać stabilny rytm zatokowy, znacznie poprawia jakość życia i zmniejsza śmiertelność.
Wapniejące zwężenie zastawki aortalnej u osób w starszym wieku stało się istotnym problemem klinicznym. Omówiono metody leczenia i zapobiegania tej dynamicznej postaci choroby.
W części drugiej monografii przedstawiono najważniejsze zagadnienia współczesnej diabetologii. Czytelnik ma możliwość zapoznania się z nowymi kierunkami w terapii cukrzycy. Uwzględniono też ważny problem, jaki stanowi zespół metaboliczny, i omówiono znaczenie zaburzeń lipi-dowych towarzyszących cukrzycy. Przedstawiono również znaczenie profilaktyki, co ściśle się wiąże z zapobieganiem chorobom układu krążenia.
W ostatniej części książki Autorzy starali się zaprezentować Czytelnikowi aktualne zagadnienia związane z diagnostyką i leczeniem nadciśnienia tętniczego. Omówiono postępowanie z chorym na nadciśnienie tętnicze zgodne z najnowszymi wytycznymi ekspertów europejskich (ESH/ ESC, 2007). Podkreślono znaczenie całodobowej rejestracji ciśnienia krwi w diagnostyce i leczeniu chorych na nadciśnienie tętnicze. Zwrócono uwagę na znaczenie leków hamujących aktywność układu renina-angiotensyna-aldosteron w terapii nadciśnienia w kontekście ich działania nefroprotekcyjnego.
Poruszono też ważny problem nefropatii nadciśnieniowej. Szerzej potraktowano też postęp, jaki się dokonał w diagnostyce i leczeniu nadciśnienia naczyniowo-nerkowego, pierwotnego hiperaldosteronizmu i guza chromochłonnego. Szczególną uwagę zwrócono też na znaczenie zaburzeń metabolicznych występujących u dzieci i młodzieży. Ich coraz częstsze występowanie w tych grupach wiekowych stanowi duże wyzwanie dla współczesnej medycyny.
Autorzy wyrażają nadzieję, że przedstawiona monografia przybliży Czytelnikowi znaczący postęp, jaki nastąpił w ostatnich latach w dziedzinie kardiologii, diabetologii i nadciśnienia tętniczego.
Autorzy